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第24章 深藏不露（第1页）

从中医角度来谈系统性红斑狼疮，陆长清当然不知道。

但是，孙逸鸿知道。

中医学文献中无系统性红斑狼疮病名，但其临床表现在文献中有类似描述，如“蝴蝶丹”

、“阴阳毒”

等。

本病属中医风湿病范畴，原称为“痹证”

或“痹病”

。

因其损害脏器的不同，其局部临床表现与水肿、饮证、血证、周痹、三焦痹、热痹、阴阳毒、丹疹、蝴蝶丹、日晒疮等病证的描述有相同之处，故又可单独命名。

“痹病”

最早见于《黄帝内经》，称为“痹”

。

《扁鹊心书.痹病》明确提出“痹病”

一词。

是指由于人体正气不足，营卫失调，风寒湿热等邪乘虚侵袭，合而为病，或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨，甚则脏腑的气机闭阻，失于濡养，出现肢体关节肌肉疼痛、肿胀等症状，甚则累及脏腑的一类疾病总称。

正是因为系统性红斑狼疮伴有较多的脏腑症候，很难明确地划属于某一具体病证。

根据其全身症候认为本病近似于中医所称关节疼痛属于心悸；狼疮肺炎、肺间质纤维化属肺痹；狼疮性肌无力属“脾痹”

；出现消化系统表现称“肠痹”

；小便不畅为“胞痹”

；有胸水者属“悬饮”

。

上中下三焦功能均受损，又称“三焦痹”

。

雷诺现象（间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象）称“肢端脉痹”

。

三焦痹一名始见于《医门法律》，《黄帝内经》《景岳全书》有类似论述，但未正式提及该病名称。

虽然系统性红斑狼疮起病常有感受风寒湿邪气病史，但病因绝非仅限于风寒湿邪气。

临床80%患者有发热症状，且以育龄期妇女多见，正如《素问.痹论》所云：“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”

《素问.四时刺逆从论》也云：“厥阴有余病阴痹，不足病生热痹。”

说明系统性红斑狼疮发病与体质有关，是多因素造成，与遗传、性激素、环境、病毒感染有关。

。